儿童肥胖的危害远比你想象得大

在门诊工作中，大多数家长还意识不到孩子肥胖的危害。肥胖会影响身体方方面面，它带来的危害远比你想象的更多。

脂肪肝：儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%；

血脂偏高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，高血脂会影响孩子心脏结构和功能；

高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，容易诱发2型糖尿病。现在门诊小糖友的比例也是越来越多了；

高血压：肥胖儿童发生高血压的可能性是正常体重儿童4、5倍，超重同样也会增加高血压的风险；

呼吸道疾病：肥胖儿童易患呼吸道疾病，因为胸壁脂肪堆积，容易影响肺通气功能，降低呼吸道抵抗力；

抵抗力下降：肥胖儿童的免疫功能也较正常儿童低下，尤其是细胞活性降低，易患感染性疾病；

性早熟：美国《儿科》杂志曾经刊登一项研究，儿童肥胖症会导致女童性早熟。因为过多的脂肪组织会使孩子身体分泌一些致青春期提前的激素；

智力和心理：肥胖可能会影响儿童的智力和心理健康。一些肥胖儿童的学习、活动、交际能力低，时间长了容易出现自卑、抑郁、性格内向等不良情绪。

方医生还特别强调，不要低估儿童肥胖对孩子的影响，这些不良影响可能延续到成年。目前已经有研究证实，儿童肥胖特别是青春期肥胖，80%会延续为成人肥胖。一个人儿童青少年时期很胖，产生了过多的脂肪细胞，那么等他/她成年了，脂肪细胞会增大。

怎么判断孩子是否超重或肥胖？

成人的标准是体重指数BMI，但这个方法对儿童并不适用。方红娟医生向我们介绍了几种儿童肥胖诊断方法：

1.身高标准体重法：WHO推荐的方法之一。WHO认为身高标准体重是评价青春期前（10岁以下）儿童肥胖的最好指标，因此在1978年向全世界推荐使用。

本法是以身高为基准。采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。超过该标准体重的20%-29%为轻度肥胖,30%-49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。

但10岁以上的儿童青少年身体形态指标和体成分发生较大变化，身高和体重的关系波动很大。对于某一确定的身高值,不同年龄人群体重值很不相同。因此，对于10岁以上儿童青少年不能用该法来评价肥胖与否。

2.体重指数法：成人的BMI标准不适合于10-18岁的儿童青少年，因为BMI与体脂百分比之间的关系取决于成熟程度,青少年的生长突增、性发育水平等均是成熟程度的标志，而且有明显的年龄性别差异。WHO建议采用年龄性别BMI评价10-24岁青少年超重和肥胖情况。

因为儿童青少年身体情况多变，体重判定方法标准不一，要根据每个孩子的具体情况做判定。家长们如果担心自己孩子超重或肥胖，可以去医院相应科室咨询。那问题来了，超重或肥胖的问题该去什么科室呢？

儿童肥胖就诊，现在很多医院开设了肥胖门诊，由儿科、内分泌科、营养科联合会诊。如果没有，可以选择去儿科或内分泌科。一旦发现肥胖的孩子合并一些代谢问题，尽早纠正。如果孩子诊断为单纯性肥胖，不合并一些代谢问题，也可以后续到营养科进行治疗。